Оглавление
- Общая информация
- Развитие в первом триместре
- Развитие во втором триместре
- Развитие в третьем триместре
Внутриутробное развитие ребенка – это одновременно и сложный биологический процесс, и настоящее природное чудо. Фактически, всего за 9 месяцев из 1 оплодотворенной яйцеклетки развивается полноценный живой организм, проходя эволюционный путь всего человечества в максимально сжатый срок. О том, как это происходит, будет узнать не только интересно, но и полезно – особенно будущим мамам. Ведь параллельно развитию малыша изменяется и организм самой женщины. А понимание того, как развивается плод по неделям, хотя бы на базовом уровне позволит ей более бережно относиться к своему здоровью и тем самым обеспечить себе высокие шансы на нормальное протекание беременности.
Общая информация
Беременность – процесс комплексный и сложный, затрагивающий весь организм женщины, вызывающий его кардинальную перестройку. Хотя непосредственно сам он начинается с момента оплодотворения яйцеклетки и ее прикрепления к слизистой матки, задолго до этого многие факторы уже влияют на то, каким будет будущий ребенок, насколько успешным станет его вынашивание и роды.
Как только женская и мужская половые клетки сливаются в одну зиготу, определены уже основные данные малыша:
- Пол (хромосомный набор ХХ гарантирует развитие девочки, а XY – мальчика);
- Внешние признаки – цвет кожи, волос и глаз, рост, конституция тела;
- Наследственные аномалии и патологии, переданные от родителей или других родственников.
Проблема состоит только в том, что все эти сведения до определенной поры известны только самой природе. На данный момент медицина способна установить сам факт беременности только на 4 неделе ее протекания, а характеристики ребенка гораздо позже.
Средняя продолжительность беременности составляет 40 акушерских недель. Они рассчитываются от первого дня последней менструации, наблюдавшейся в цикле зачатия. Поэтому фактическое развитие ребенка по дням может несколько отличаться, но существенной роли эта разница не играет.
Так как фактически установить точное время зачатия практически невозможно, для удобства беременность рассчитывается именно через акушерские недели. Они используются для составления таблиц диагностических исследований, оценки темпов роста и развития плода, правильности формирования его органов и систем.
40 недель – среднее время протекания беременности. Точно в этот срок рождается не более 5% малышей, остальные появляются на свет в пределах 38-42 недель. Если ребенок появился на свет ранее 37 недели, он считается преждевременно родившимся и требует специального ухода. Если родоразрешение произошло ранее 22 недели, то врачи диагностируют выкидыш.
Во внутриутробном развитии выделяется несколько периодов и этапов, различающихся степенью развития плода и физиологическими процессами, происходящими в организме матери:
- Предимплантационный период. Эта стадия начинается с момента оплодотворения яйцеклетки и заканчивается ее внедрением в эндометрий матки. Ее продолжительность составляет примерно 7 дней. За это время плод из одноклеточной зиготы развивается в многоклеточное образование, называемое морулой, а затем в бластоцисту, в которой клетки разделяются на ткани собственно самого эмбриона и окружающей его в будущем оболочки (плаценты). На завершающем этапе этого периода зародыш освобождается от защитной оболочки, окружающей его с момента зачатия, и внедряется в эндометрий матки.
- Эмбриональный период. Он начинается с момента внедрения зародыша в стенку матки и закрепления в ней. После этого развитие эмбриона осуществляется в тесной связи с материнским организмом. Средняя продолжительность эмбрионального периода составляет 8 недель. Именно на этом этапе происходит закладка всех органов и систем малыша, особенностей его организма.
- Фетальный период. Этот этап развития эмбриона начинается с 11 акушерской недели беременности. К этому моменту все органы и системы плода уже сформированы, в дальнейшем происходит просто их развитие. Он уже похож на новорожденного младенца, но в течение всего фетального периода размеры его тела будут увеличиваться, а пропорции – изменяться.
На всем протяжении беременности на нее оказывает влияние множество различных факторов, среди которых:
- общее состояние здоровья будущей мамы;
- употребление женщиной алкоголя, психоактивных веществ, табачной продукции;
- образ жизни, рацион питания, условия трудовой деятельности;
- природные и антропогенные факторы окружающей среды (климат, солнечное излучение, экологическая обстановка и т. д.);
- наследственные факторы, включая генетические аномалии и патологии, распространенные в семье одного или обоих родителей;
- доступность и качество медицинской помощи.
К сожалению, на каждом этапе беременности, от зачатия до родов, сохраняется риск ее прерывания, смерти ребенка, а также приобретения им аномалий внутриутробного развития. Особенно велика эта вероятность в эмбриональный период, когда происходит формирование органов и систем будущего малыша. Поэтому на всем протяжении беременности очень важно женщине следить за состоянием своего здоровья и своевременно посещать врача.
Далее разберем подробно, как происходит развитие эмбриона по неделям и дням. Это поможет сформировать четкую картину основных физиологических процессов, происходящих в организме самого плода и его мамы, понять их прочную взаимосвязь друг с другом.
Развитие в первом триместре
Первый триместр длится с 1 по 13 акушерскую неделю беременности включительно. В этот период в организме матери следующие процессы.
Первая. Как уже упоминалось, акушерские недели отсчитываются от первого дня последней менструации, поэтому первое время эмбриона в материнском организме нет вообще – он просто не появился на свет. У будущей мамы началась менструация, полость ее матки очищается от лишней эндометриальной ткани, сформировавшейся в прошлый менструальный цикл. Спустя неделю месячные кровотечения проходят, организм начинает производить фолликулостимулирующие гормоны.
Вторая. Под воздействием фолликулостимулирующих гормонов в яичниках женщины начинают развиваться и созревать фолликулы с 1-2 яйцеклетками. В конце недели один из них растворится, и содержащаяся в нем яйцеклетка выйдет сначала в фаллопиеву трубу. Срок жизни зрелой яйцеклетки составляет примерно 1 сутки, в течение которых ей необходимо встретиться с фертильным сперматозоидом для оплодотворения. В процессе зачатия обе половые клетки сливаются, из их генетического кода образуется новый, уникальный геном будущего ребенка. Оплодотворенная зигота под действием маточных ворсинок опускается в полость матки, по пути она дробится и постепенно из нее формируется многоклеточная бластоциста, которая уже является эмбрионом.
Третья. Бластоциста окончательно опускается в полость матки и еще некоторое время свободно в ней перемещается. Эмбрион уже имеет 2 слоя клеток, внутренний из которых потом превратится в его органы и ткани, а наружный станет околоплодной оболочкой. Именно ему предстоит в ближайшее время обеспечить прикрепление зародыша к стенке матки. Если он не справится с этой задачей, эмбрион выйдет естественным путем из организма женщины и беременности не состоится. Имплантация происходит примерно на 7-9 сутки и длится около 40 часов. «Прилипшая» бластоциста постепенно растворяет ткань эндометрия своими ферментами и погружается в него. Как только этот процесс завершился, ворсинки наружного слоя зародыша срастаются с кровеносными сосудами слизистой матки и начинают питать эмбрион полезными веществами из материнского кровотока.
Четвертая. Еще до начала задержки месячных у женщины бластоциста становится полноценным эмбрионом и начинает свое формирование. На этом этапе его размер составляет менее миллиметра, а вес – 0,5 г. У него появляются 3 зародышевых лепестка:
- Наружный даст начало кожным покровам;
- Из среднего разовьются зачатки сердца и сосудов, скелет и мышцы, половые органы;
- Внутренний лепесток превратится в органы пищеварения, дыхательную и мочеполовую системы.
Также в данный период появляется зачаток ЦНМ малыша – нервная трубка. Поначалу это просто скопление дифференцированных клеток, как и другие его органы. Тем не менее, уже в это время эмбрион осваивает первый навык – получение кислорода из материнской крови с помощью хориона.
Пятая. На пятой неделе беременности мама уже может делать тест с расчетом на достаточно точный ответ. Некоторые женщины начинают испытывать соматические признаки наличия в их животе нового организма, например задержку месячных. У самого эмбриона размер составляет уже 1,5 мм, а вес – до 1 г, появляется сердце (пока еще двухкамерное), которое начинает сокращаться, что можно увидеть в конце пятой недели на трансвагинальном УЗИ. На этом же этапе продолжает развиваться нервная трубка, которая затем трансформируется в спинной и головной мозг. Именно сейчас у эмбриона могут возникнуть дефекты, которые приведут в тяжелым врожденным неврологическим аномалиям.
Шестая. На этой неделе уже можно сделать первые УЗИ, предварительно подтверждающие беременность. Однако, плод еще слишком мал, хотя и вырос за неделю в два раза (размер 3,5-4 мм, вес – примерно 1,5 г). Поэтому на УЗИ врач увидит только само плодное яйцо, а не сам эмбрион, который может отсутствовать. Если с зародышем все в порядке, на шестой неделе у него начинает появляться своя иммунная система (вилочковая железа). Также постепенно формируются конечности, глаза и уши – пока еще в виде небольших зачатков.
Седьмая. Развитие плода продолжается ускоренными темпами, за неделю эмбрион вырос в 2 раза, его вес теперь составляет 1,5 грамма, размер – около 5-7 мм. На этом сроке беременности у него появляются нервные волокна. За счет них к концу недели плод уже способен двигаться – пока еще рефлекторно. Продолжают развиваться глаза, и для их полноценного формирования женщине необходимо в достаточных количествах потреблять фолиевую кислоту и витамин А. Единый пищевой тракт постепенно разделяется на пищевод, желудок и кишечник, появляется поджелудочная железа, которая почти сразу начинает вырабатывать инсулин. Дыхательная система на этом этапе представляет собой трахею Единственная кишка разделяется на отделы, им предстоит позднее стать пищеводом, желудком, глоткой. А новоявленная поджелудочная железа на этой неделе начинает вырабатывать первый инсулин. Из дыхательных органов пока есть только трахея, но сердце уже имеет 4 камеры и полностью обеспечивает эмбриональный кровоток. Половой дифференциации на этом сроке беременности еще не наступает, у плода на месте половых органов находится бугорок, одинаковый и для девочек, и для мальчиков. В целом зародыш еще не напоминает человека – скорее, маленького инопланетянина с огромной, непропорциональной головой и широко расставленными большими пятнышками-глазами. Конечности также находятся в зачаточном состоянии и похожи на небольшие плавники без пальцев, имеется также хвост, который затем редуцируется до копчика. На седьмой неделе также формируется первичная плацента толщиной до 1 см. Она обеспечит маточно-плацентарный кровоток, а также защитит плод от иммунитета матери.
Восьмая. На этой неделе формируется главным образом нервная система. Головной мозг обособляется от спинного, появляется мозжечок, ребенок получает возможность двигать головой. На этом сроке женщина начинает ощущать физиологические признаки беременности – в частности, симптомы токсикоза, которые к концу первого триместра должны ослабнуть, а затем – исчезнуть полностью. Размер эмбриона составляет уже 2,5 сантиметра, у него формируются лицо и наружные половые органы, хотя точно определить пол пока еще невозможно.
Девятая. На этом этапе эмбрион становится более поход на человека – у него сформировались конечности и голова, завершилась закладка органов и систем. Далее будет происходить уже не их формирование, а дальнейшее развитие и рост. Спустя несколько дней он будет уже именоваться не эмбрионом, а плодом. Ребенок уже умеет открывать и закрывать рот, у него начинают формироваться зубы в челюстях, а в мозге появляется гипофиз, черепные и спинномозговые нервы. Благодаря им малыш сможет сжимать и разжимать крохотные кулачки. Начинают работать сформировавшиеся печень, почки и щитовидная железа. Вокруг плода образуется полноценная плацента, которая перенимает на себя его питание и защиту от иммунитета матери, инфекций и других внешних факторов. На 8 неделе размер ребенка составляет 5,5 см, а масса достигает 5 граммов.
Десятая. На этом сроке заканчивается эмбриональный период развития малыша и начинается фетальный. Теперь ребенок представляет собой полноценный плод – именно так он будет именоваться до самых родов. Его внешний вид становится привычным, человеческим, он имеет 2 руки, 2 ноги и голову, хвост пропадает, хотя размеры отдельных частей тела еще непропорциональны. Вес плода составляет примерно 10 граммов, размер – 6-7 мм. Головной мозг разделяется на 2 полушария, пока еще он не может контролировать движения, но начинают появляться первые нейронные связи. К окончанию недели ребенок уже может подносить ручки ко рту и трогать свое лицо. Почки начинают перерабатывать заглатываемую плодом жидкость в мочу и выпускать ее в околоплодное пространство. Голова, пока еще слишком большая относительно туловища, уже получает человеческие черты – веки, губы, зачатки носа и ушей.
На 8 неделе у ребенка появляется первичный волосяной покров, а кожа начинает ощущать прикосновения. Руки становятся длиннее ног, на пальцах образуются небольшие ноготки, полноценно работают суставы, обеспечивая сгибание конечностей в локтях и коленях. Кости постепенно минерализуются и отвердевают (до этого момента они напоминают хрящи), появляется диафрагма, которая в будущем будет обеспечивать самостоятельное дыхание. В конце недели на языке ребенка появляются первые вкусовые рецепторы, благодаря чему он уже может различать вкусы.
Одиннадцатая. Большая часть наиболее опасного и ответственного периода развития малыша миновала. Органы закончили формироваться, дальше идет их развитие, они учатся взаимодействовать друг с другом. Малыш растет медленнее (на этом этапе его размер составляет 8 см), зато быстрее увеличивается его масса, которая достигает 15 граммов. На 10 неделе у ребенка появляется новый рефлекс – хватательный, чем он активно пользуется, хватая себя за ножки и пупочный канатик.
В строении тела также происходят изменения. Изменяется соотношение размеров головы и туловища – первая становится визуально меньше, теперь она составляет половину от величины тела. Глаза, ранее размещавшиеся по ее бокам, перемещаются на лицевую часть. В них формируется сетчатка, радужная оболочка, хрусталик и роговица. Кроме того, плод на этом этапе своего развития научился отталкиваться ножками, и теперь может более свободно перемещаться в полости матки от одной стенки к другой. Хотя из-за его небольших размеров мама пока эти толчки не ощущает.
Двенадцатая. К этому сроку реальный возраст ребенка достигает уже первой круглой даты – 10 недель. Его размер составляет 9-10 сантиметров, а масса – около 20 граммов. Тело пока имеет непропорциональное строение – голова остается слишком большой, а ноги существенно короче рук. Однако, глаза уже полностью заняли полагающееся им место, что сразу делает плод похожим на человека, у них появляются веки – впрочем, открывать их малыш пока не в состоянии.
Развиваются ушные раковины, у них появляются мочки, также активно формируется полноценный нос. Рельеф лица теперь виден даже на устаревшем оборудовании для УЗИ низкого разрешения. Спинной мозг, до этого полностью отвечавший за образование нервных импульсов, передает часть выполняемых задач головному. У ребенка появляется новый полезный навык – сосательный рефлекс, а его вкусовые рецепторы различают вкус амниотической жидкости, который меняется в зависимости от того, что съела мама.
Наблюдаются первые сокращения кишечника, которые впоследствии дадут начало перистальтике. На 12 неделе девочки наконец-то начинают отличаться от мальчиков – у первых образуются половые губы, а у вторых пенис. Но размер наружных половых органов малыша еще слишком мал, и не всегда получается различить их на УЗИ.
Ребенок попеременно спит и бодрствует, у него растет мышечная масса, из-за чего он все активнее двигается в матке, в том числе и во сне. Он уже сосет свой пальчик и умеет складывать губки трубочкой и жмуриться. На этом этапе развития впервые проявляется его эмоциональная связь с матерью – при ее волнении сердечко ребенка также биться быстрее. Предположительно это происходит из-за выброса в материнский кровоток стрессового гомона, но однозначно о причине судить пока нельзя.
Тринадцатая. Увеличение массы ребенка происходит в этот период практически каждый день. Его размер составляет теперь примерно 11 сантиметров, вес – 30 граммов. Внешне малыш выглядит как маленький старичок – морщинистый, ярко-красный и щупленький. У него пока не сформировалась подкожная жировая клетчатка, и кровеносные сосуды с мышцами расположены непосредственно под тонкой кожей. Голова пока сохраняет свой чрезмерно крупный размер, но ноги постепенно начинают удлиняться, чтобы затем сравняться по длине с руками и придать телу более пропорциональное строение.
У ребенка уже сформировано среднее ухо, но внутреннее и наружное пока только создаются. Поэтому он уже может слышать, но воспринимает звук просто как вибрирующие волны – примерно, как ящерицы или змеи. Такое восприятие сохранится еще 2 месяца, до тех пор, пока сформировавшиеся мозговые структуры не станут обрабатывать и преобразовывать звуковые волны в привычную нам информацию.
Активно развивается ткань головного мозга – в ней ежедневно становится на 250 тысяч нейронов больше. Ребенок научился реагировать на внешние раздражители, теперь он может вздрагивать и обнимать себя за плечи. У девочек сформировавшиеся яичники опускаются в тазовую область и насчитывают до 2 миллионов ооцитов. Впоследствии овариальный резерв будет постепенно уменьшаться в течение всей жизни. У мальчиков яички пока находятся в брюшной полости, их опущение в мошонку произойдет только перед родами. Зато на этом сроке у них формируется предстательная железа. Происходит активная минерализация скелета – сначала отвердевает череп и позвоночник, затем конечности. Появляются ребра, образуя грудную клетку, которая начинает расширяться. Завершается формирование дыхательной системы, в том числе голосовых связок.
Развитие во втором триместре
Четырнадцатая. В начале второго триместра размер ребенка составляет уже 12-14 сантиметров, а вес – 50 граммов. На данный момент все резервы его маленького организма используются для развития нервной системы, костей и мышц, позже начнется активно формироваться жировая прослойка. Голова у многих детей на этом этапе покрыта развитым волосяным покровом, но у всех них шевелюра светлая, так как окрашивающий волосы пигмент еще не вырабатываются. Несмотря на еще небольшой размер плода, его сердце уже способно перекачивать до 25 литров крови в сутки.
На 14 неделе у ребенка появляется важный индивидуальный признак – рисунок линий на подушечках пальцев, который будет принадлежать только ему. Его глаза уже умеют отличаться свет от темноты, но различать предметы он пока не может. Если мама направит на живот яркий свет, его движения станут более активными.
Спинной мозг и головной мозг дифференцируют между собой различные функции. Первый начинает специализироваться на регулировке нервных импульсов и рефлекторных реакциях, второй – на контроле за основными функциями и системами организма, а также зачатках сознательной деятельности. К слову, на 14 день малыш впервые начинает улыбаться – правда, это пока еще рефлекторная, неосознанная реакция.
Пятнадцатая. Малыш продолжает активно расти, его размер на этом этапе составляет 16 см, а вес – примерно 100 граммов. Его кожные покровы покрыты густой слизью – первородной смазкой, которая выполняет роль антибактериального барьера и защищает кожу от высыхания. Ее смыванию околоплодными водами способствуют небольшие тонкие волоски на теле ребенка (лануго).
В головном мозге появляются первые извилины, благодаря чему растет интеллектуальный потенциал малыша. Его мозжечок уже лучше координирует движения. В ЖКТ ребенка начинает скапливаться меконий – темно-зеленый первичный кал без запаха и почти стерильный, которым он будет испражняться первые дни после рождения. Половая система мальчика начинает вырабатывать тестостерон, а девочки пока свои женские гормоны сами не производят и довольствуются мамиными. На 15 неделе увеличивается количество околоплодных вод, что является для этого периода нормальным.
Шестнадцатая. Вес ребенка уже составляет 130 граммов, размер – 17 сантиметров. Полностью сформировалась его шея, он теперь способен держать голову прямо, не прижимая ее к груди. Глазные мышцы позволяют ему двигать глазами, в том числе во сне под закрытыми веками, на которых появились ресницы. Лоб малыша начинает выдаваться вперед, благодаря чему усилилось его сходство с человеком.
Полностью сформировался мышечный аппарат, теперь мышцы лишь растут и развиваются. Особенно развита мускулатура мимики, благодаря чему малыш может воспроизводить несколько десятков различных гримас. Развитие органов слуха позволяет ему различать звуки разной частоты – например, папин и мамин голос, звук дверного звонка или будильника. Начинает в полную силу работать эндокринная система ребенка. Длина его пуповины увеличивается и достигает теперь полуметра.
На 16 неделе беременности плод начинает продуцировать собственный гемоглобин, его половые органы развиты достаточно, чтобы их можно было различить на УЗИ. Кроме того, он освоил еще несколько рефлексов – в частности, плевание и икание.
Семнадцатая. На данном этапе размеры плода впервые стали превышать размеры плаценты. Теперь он весит примерно 160 граммов, а его рост составляет около 19-20 сантиметров. Начинается интенсивная выработка подкожного жира, благодаря чему малыш быстро набирает вес и приобретает свойственную всем новорожденным округлость. Черты лица у ребенка приобретают сходство с одним из родителей и уже почти полностью сформировались. Закончился процесс формирования наружного уха, но во внутреннем еще идет «тонкая настройка» механизма слуха. Малыш стал различать различные звуки, как обычный человек, теперь он может слышать. Как бьется мамино сердце.
Примерно на этом этапе ребенка начинают посещать первые сновидения. Его ЦНС развиты в достаточной степени, чтобы он мог контролировать свои движения – не только простые, но и комбинированные. Иными словами, сосать свой пальчик он уже способен по своему желанию, а не потому, что так вышло случайно. Малыш стал меньше спать, а в периоды бодрствования активно познает окружающий мир, который пока ограничен животом его матери. Сама мама впервые может почувствовать проявления этой активности в виде движений плода.
На 17 неделе у ребенка впервые проявляется инстинкт самосохранения. Например, при громких звуках он пугается и инстинктивно сжимается, принимая защитную позу. Его сердцебиение различается не только на УЗИ в клинике, но и с помощью простого фонендоскопа в домашних условиях.
Восемнадцатая. Масса плода достигает 220 граммов, величина тела – 22 сантиметров. Голова растет меньше, зато остальное тело темпов развития не снижает, благодаря чему анатомическое строение малыша становится более пропорциональным. Ножки ребенка впервые за всю беременность стали длиннее рук.
Происходит интенсивное формирование коры головного мозга. Черепные и большие парные кости полностью отвердели. Малыш глотает около 400 мл околоплодной жидкости в сутки, тем самым тренируя свою пищеварительную и мочевыделительную системы.
Девятнадцатая. На этой неделе рост ребенка замедляется, но ежедневно продолжит прибавлять в массе. Теперь его размер составляет 24 см, а вес — примерно 300 граммов. Складки на коже начинают разглаживаться, но полностью пока не исчезают – слишком мало подкожного жира, который откладывается сначала на шее, лопатках и пояснице. Зато малыш обзавелся полноценными ресницами и бровями.
Хотя двигаться плод начал уже давно, только сейчас мама отчетливо начинает ощущать его шевеления. Особенно это замечают повторнородящие женщины, так как они научились более тонко чувствовать свою беременность, к тому же развитие их второго ребенка происходит чуть быстрее.
Наконец малыш обзавелся полноценным слухом, который позволяет ему воспринимать звук так, как это происходит у взрослого человека. Правда, пока он слышит в основном процессы, происходящие внутри организма его мамы (сердцебиение, кровоток, работу кишечника и т. д.), а также ее голос и некоторые громкие звуки поблизости от нее. На данном этапе будущая мама может начинать петь ему песни и рассказывать сказки, чтобы он смог привыкнуть к ее голосу и успокаиваться под его звучание.
Двадцатая. Вот и наступил «экватор» беременности, прошла ровно половина ее обычного срока. К этому времени ребенок уже достигает в размерах 26 сантиметров, а его масса составляет 350 граммов. Он заметно поправился, кожа по большей части стала почти гладкой и обзавелась всеми 4 слоями, но ручки и ножки по-прежнему остаются тонкими. Именно на 20 неделе большинство женщин, впервые готовящихся стать матерью, начинают чувствовать слабые шевеления своих малышей.
На 20 неделе плод начинает пытаться впервые открыть глаза. В его мозгу постепенно формируется рефлекс моргания. Также на данном этапе полноценно запускается его собственная иммунная система. Кстати, именно теперь можно определить, будет ли ребенок правшой или левшой. 7 из 10 из десяти малышей в животе мам сосут правый палец – именно эта сторона у них и будет приоритетной.
Двадцать первая. Ребенок начинает постепенно хорошеть. Его размер достигает примерно 28 см, масса – превышает 400 г, что делает его похожим на куколку. Исчез красный или лиловый окрас кожи благодаря пусть и тонкой, но сплошной жировой прослойке под ней. Помимо чисто эстетических преимуществ подкожный жир выполняет и важную защитную функцию – удерживает внутреннее тепло малыша, не давая ему замерзнуть. Это очень серьезное преимущество, так как одна из главных причин высокой смертности среди недоношенных детей состоит в чрезмерно большой теплопотере из-за недостатка такой природной теплоизоляции.
Голова продолжает уменьшаться относительно остального тела. Теперь на нее приходится примерно ¼ от полного размера плода. Ближе к родам эта доля уменьшится до пятой части. Кроха обзавелся пухлым животиком и все сильнее заметно его сходство с новорожденным младенцем.
Продолжает активно развиваться нервная система, в которой ни на секунду не прекращается образование новых нейронов. Кора головного мозга становится все более складчатой и извилистой, в нем появляется ответственный за речевое развитие центр, рефлексы становятся точнее. На этом этапе ребенок уже имеет представление о смене темного и светлого времени суток, у него формируется свой режим сна и бодрствования. Поначалу от может отличаться от маминого, но затем синхронизируется с ним.
Двадцать вторая. Эта неделя – своего рода пограничный срок, на котором у малыша появляются реальные шансы выжить в случае преждевременных родов. Если таковые произошли, то это не уже считается выкидышем, так как ребенка еще можно спасти, хотя сделать это достаточно сложно. Вес плода уже превышает 500 граммов, размер достигает 30 сантиметров, что сопоставимо с початком кукурузы.
Все больше плод напоминает обычного новорожденного младенца. Его подкожный жир равномерно распределяется по всему телу, придавая ему милую округлость. Окончательно формируется позвоночник, который становится для ребенка надежной опорой и заодно защищает его спинной мозг от травм. Дыхательная система также преобразуется – вместо одной только трахеи развивается полноценное легкое. Растет и интеллектуальная деятельность малыша – он начинает активно интересоваться происходящим за пределами его уютного ограниченного мира, становится более эмоциональным, чутко реагирует на успокаивающий мамин голос и поглаживания, пугается слишком громких звуков снаружи.
Двадцать третья. Размер ребенка почти не изменился и составляет чуть более 30 см. Зато активно набирается вес, который к этой неделе достигает примерно 560-580 граммов. Теперь этот процесс во многом диктуется наследственностью – у худых родителей будет маленький ребенок, у высоких родится крупный малыш.
Кожа малыша почти разгладилась, на его лице не остается крупных морщинок. На ребрах подкожного жира пока мало, поэтому они отчетливо проступают через тонкую кожу. Хватательный рефлекс локализируется, теперь малыш может схватить то, что хочет. Уже сформировавшиеся легкие начинают самостоятельно дышать – пока еще не воздухом, просто совершают рефлекторные движения. Достаточно интенсивно начинают работать сальные и потовые железы. Также у ребенка появляются предпочтения в звуках – он делит их на любимые и нелюбимые.
Двадцать четвертая. На этом сроке плод уже весьма ощутимо пинается, что, несомненно, ощущается его мамой. Рост и вес ребенка начинает определяться индивидуальными характеристиками, что несколько затрудняет их сравнение с нормой, которая на 24 неделю составляет 31 сантиметр и 600 граммов соответственно. У него появляются сухожильные рефлексы, малыш лучше начинает ощущать и контролировать свое тело.
Кожный покров постепенно избавляется от волосков-лануго, которые в норме полностью выпадают к родам. Однако, если их часть не успеет к этому времени – ничего страшного, процесс завершится в первые недели после рождения.
Двадцать пятая. Эта неделя – также своеобразный водораздел всего внутриутробного развития ребенка. В его жизни начинается новый период обучения выживанию и подготовки к существованию в не слишком приветливом мире за пределами маленького и уютного маминого живота. Его рост уже достигает 33-35 сантиметров, вес – примерно 700-800 граммов. Кожа практически вся гладкая, крупных морщин не осталось, а мелкие разгладятся в ближайшие дни. Сон ребенка теперь состоит из чередующихся фаз быстрого и медленного сна с преобладанием первой.
Начавшийся синтез меланина в его организме делает кожу слегка розоватой. Ушки сохраняют свою мягкость, а легкие пока еще остаются незрелыми. Если по какой-то причине на этом этапе произойдут роды, ребенок родится недоношенным, но у него будет реальный шанс на выживание, хотя и сравнительно небольшой – примерно 15-17%. В легких уже синтезируется сурфактант – специальное вещество, которое предотвращает слипание легочных альвеол, тем самым обеспечивая возможность самостоятельно дышать.
Двадцать шестая. В заключительную неделю II триместра большинство малышей уже занимают оптимальную для приближающихся родов позицию головой вниз. Но если этого пока не произошло, у него еще осталось немного времени, чтобы правильно повернуться. На этом этапе его масса составляет 800-850 г, размер уже превышает 35 см. Пока еще мягкие ушки немного топорщатся, но при отвердевании хрящей примут естественное положение.
Туловище и лицо плода постепенно очищается от первородной смазки. В его носовой полости формируются рецепторы, ответственные за восприятие запахов. В этот период плод практически всегда спит – 23 часа в сутки. Его мозг активно взаимодействует с корой надпочечников, благодаря чему у ребенка появляется собственный гормональный фон. У мальчиков половые железы наконец-то спускаются из брюшной полости в мошонку. Если на этом сроке состоятся преждевременные роды, ребенок сможет выжить уже в 30-35% случаев, хотя легкие пока еще все равно развиты недостаточно.
Развитие в третьем триместре
Двадцать седьмая. Ребенок увеличивается до 36-37 см и тяжелеет до 900-1100 г. Поместиться в полный рост в матке он уже не может, поэтому принимает так называемую позу 11 (позу эмбриона). Его пол определить становится труднее из-за того, что половые органы прикрыты.
У плода повышается четкость зрения – он теперь способен различать расфокусированные пятна разного цвета и интенсивности. теперь малыш может различать не только свет и темноту, но и цветовые расфокусированные пятна разной интенсивности. В легких продолжает накапливаться сурфактант. На 27 неделе выживаемость плода при преждевременных родах составит уже 75%.
Двадцать восьмая. На данном сроке все органы и системы, даже самые второстепенные, уже сформированы и лишь совершенствуют свою работу. Эта неделя дает начало перинатальному (предродовому) периоду развития ребенка. Размер плода составляет 37-38 см, вес колеблется в пределах 1200-1400 граммов. Мальчики и девочки все сильнее начинают отличаться по весу – у первых он обычно на 100-200 Появляются различия в весе у мальчиков и девочек: мальчуганы весят на 100-200 граммов больше.
У малыша сильнее отрастают реснички, а щеки становятся более округлыми и пухлыми. На этом сроке у всех детей еще голубая радужка – ее цвет изменится позже. Постепенно появляется попа. Пока у всех глаза голубые, радужка поменяется чуть позже. Из-за уменьшения количества первородной смазки брови перестают нависать над глазами, кожные покровы также избавились от 10% лануго.
Улучшается работа зрительного нерва – плод начинает морщиться и старается отвернуться, если на мамин живот падает прямой и яркий свет. Легочная ткань почти полностью созрела, альвеолы в ней сформировались и заполняются сурфактантом. Выживаемость при преждевременных родах на этом этапе составляет примерно 90%.
Двадцать девятая. Беременность выходит на финишную прямую. Ребенок на этом этапе уже достигает полутора килограммов в весе и почти 40 см в размере. Количество подкожного жира составляет 5% от общей массы тела. Почти полностью сформировалась кора головного мозга, а сам малыш овладел к этому моменту десятками простых и сложных рефлексов. Его мочевыделительная система продуцирует примерно 0,5 литра мочи за сутки. Выживаемость на данном этапе составляет 97%.
Тридцатая. На этой неделе будущая мама выходит в декрет. Развивающийся внутри нее плод уже практически неотличим от новорожденного. 9/10 детей к этому моменту занимают правильное положение, у оставшихся остается совсем немного времени и возможностей сделать то же самое, иначе им грозит опасность. Размеры матки слишком малы, что затрудняет разворачивание. Через несколько дней он уже не сможет сделать этого самостоятельно. Рост плода превышает 41 сантиметр, вес – 1600 граммов.
Если ребенку суждено быть брюнетом или иметь каштановые волосы, они у него уже начинают постепенно темнеть. Тело малыша становится более пропорциональным, мозговая кора разделяется на отдельные области со специализированными функциями, а работу мозга можно фиксировать через биоэлектрические потенциалы.
Тридцать первая. С этой недели никаких серьезных изменений в организме будущего ребенка происходить не будет. Только станет интенсивно набираться масса, к концу недели она подберется аж к 1,8-1,9 кг. Его кожные покровы окончательно порозовели и разгладились, равномерно распределенная под всей поверхностью тела жировая клетчатка превратила его из щуплого инопланетянина в нормального пухлого младенца. Его ушки приняли привычную форму и прижались к голове.
Тридцать вторая. Малыш почти полностью заполняет собой маточную полость. Если он до сих пор не занял правильное положение, шансов на то, что ситуация исправится сама, почти нет. Его размер превышает 43 см, масса тела – 1700-2000 граммов. В его организме запускается своеобразный «родовой будильник» – гормональная система плода вырабатывает окситоцин, который подготавливает маму к родам.
Тридцать третья. На этой неделе ребенок уже неотличим от того, которого увидит мама после родов. Его тело полностью сформировано, в последние недели оно просто набирает размер и вес. Рост плода составляет 44-45 см, масса превышает 2 кг. Его размеры настолько большие, что УЗИ позволяет рассмотреть только отдельные части его тела, а не все целиком. Зато с его помощью можно разглядеть потрясающую в своем разнообразии мимику маленького человечка.
Тридцать четвертая. Плод увеличился до 45 см и стал весить 2200-2500 г. Если роды случатся на этом этапе, риски будут минимальны, малыш почти полностью развит и хорошо приспособлен к жизни вне материнского организма. Окружающая его плацента также находится на вершине своего развития, и после той недели она будет постепенно стареть. Этот процесс никак не навредит малышу, потому что компенсируется другими механизмами. На 34 неделе плацента начинает вырабатывать пролактин – гормон, подготавливающий будущую маму к грудному вскармливанию.
Тридцать пятая. Прибавки в весе, которые наблюдаются у женщин на последних неделях беременности, происходят за счет малыша. Именно он каждую неделю набирает по 200-300 граммов. Рост увеличивается до 45-47 см, а масса тела повышается до 2400-2900 г. Такой разброс в весе обусловлен половой принадлежностью и генетикой ребенка. И хотя малыш уже выглядит готовым к рождению, все же для его появления на свет пока еще рано – в легких не завершился процесс накопления сурфактанта. Хотя в случае преждевременных родов шансы выжить у него почти 100-процентные.
На 35 неделе кожа малыша полностью гладкая, с нее почти исчезла первородная смазка, которая в небольших количествах сохранилась только в естественных складках. Радужки глаз принимают, наконец, «родной» цвет, а тело окончательно принимает привычные человеческие пропорции. Нервные окончания полностью миелинизировались, масса головного мозга существенно увеличилась, а извилины в не углубились. Рефлекторный набор ребенка на данный момент состоит из 70 реакций.
Тридцать шестая. Масса тела ребенка составляет обычно 2,7-3 кг, хотя у некоторых малюток она не превышает 2,5 кг (что также является нормой). Средний рост почти достигает полуметра (49 см). У женщин с первой беременностью большинство малышей в это время уже опустились вниз. Опущение живота понижает центр тяжести тела и облегчает передвижение, дыхание (плод перестает давить на диафрагму), а также способствует расширению шейки матки из-за давления на нее.
Кожные покровы плода уплотнились, они надежно защищают его от факторов внешней среды и поддерживают гомеостаз. У большинства детей к этому времени полностью пропадает лануго, только у некоторых сохраняются остатки волосков до самых родов. Впервые за всю беременность ноготки выступили за пределы пальцев, минерализовался весь скелет – только кости черепа соединены друг с другом подвижными швами. Когда начнутся роды. Они сдвинутся, уменьшив размеры черепа, чтобы ребенку было легче пройти по половым путям мамы.
Головной мозг полностью сформирован, в нем уже развиты центры мышления и управления всеми системами и органами. Для того, чтобы малышу было посвободнее в маточной полости, околоплодные воды практически полностью удаляются из нее. На этой неделе роды хотя и будут считаться преждевременными, являются вполне привычным явлением и не несут угрозы жизни ребенка. Он вполне сможет развиваться нормально даже без медицинской помощи.
Тридцать седьмая. Малыш с этой недели практически не растет и не набирает вес. Его масса уже превышает 3 кг, а рост составляет 49-52 см. Происходит точная «калибровка» органов чувств, плод готовится воспринимать новый и, чего уж там, опасный для него мир во всеоружии. В его легочных альвеолах скопилось достаточное количество сурфактанта для полноценного дыхания, поэтому его синтез замедляется, хотя и не прекращается полностью. Если роды произойдут на этой недели, ребенок сможет выжить без реанимации.
Тридцать восьмая. Согласно статистике, примерно 1/3 всех родов происходит именно на этой неделе. Если они вдруг начались – ничего страшного, ведь малыш полностью готов встретиться с внешним миром. Средний размер детей в этом периоде составляет 3,3-3,6 кг, размер достигает 50-52 см.
Почти у всех детей мужского пола на 38 неделе яички уже находятся в мошонке. Еще у 2% они еще опустятся до родов. За счет повышенного уровня материнского эстрогена в плацентарном кровотоке наружные половые органы и грудные железы у мальчиков и девочек немного увеличены.
Все внутренние органы и системы, кроме легких, работают, их функции четко разграничены и согласованы. На этой неделе дети уже очень эмоциональны, они способны полноценно радоваться и бояться. Интенсивность их движений уменьшилась, зато каждый тычок или пинок ощущается матерью сильнее, так как смягчающей их амниотической жидкости почти не осталось.
Тридцать девятая. Беременность подходит к концу, ребенок уже готов появиться на свет. Рост и набор массы почти прекратился. На этом этапе данные параметры серьезно варьируются в зависимости от конкретного ребенка. Среди них имеются крохи массой всего около 3 кг, а есть могучие богатыри, чей вес превышает 4 кг. Рост обычно составляет свыше 53 см. Если беременность не разрешится на 39 неделе, то спустя еще неделю биометрика плода практически не изменится.
Почти завершено накопление сурфактанта в легких, теперь они полностью готовы к самостоятельной работе. Нервная система продолжает «калиброваться», этот процесс будет происходить и после рождения в течение всего 1 года. Головка плода прижимается к маточному зеву, руки прижаты к груди. Такая поза наиболее оптимальна для естественных родов. Если наблюдается тазовое или поперечное предлежание, врач может сделать кесарево сечение или отложить эту операцию еще на неделю.
Сороковая. Финальная (в большинстве случаев) неделя беременности. Итог всех неудобств и ограничений, которым подвергала себя будущая мама в надежде выносить и родить здоровое дитя. Ребенок уже полностью развит, он готов вступить в этот неизвестный, опасный, но интересный и прекрасный мир. Ему становится очень тесно в материнском теле, его движения сильно ограничены. Скелет полностью отвердел, за исключением костей черепа – им предстоит сдвинуться при прохождении плода через мамины половые пути.
Из-за стресса, вызванного теснотой матки, организм ребенка начинает вырабатывать адреналин, который воздействует и на маму. Под его воздействием усиленно вырабатывается окситоцин, а шейка матки раскрывается сильнее. Но это не значит, что малыш обязательно родится на 40 неделе – это может произойти на 1-2 недели позже, при этом аномалией или патологией такие ситуации не являются. При незначительной задержке волноваться не стоит – напротив, лишний стресс может негативно сказаться на родовом процессе, осложнить его травмами и болью. Но будущей маме рекомендуется ограничить или исключить продукты, содержащие кальций в большом количестве, чтобы предотвратить преждевременное отвердевание черепных костей.
В конце концов в материнском организме сработает своеобразный гормональный
«спусковой крючок», шейка матки полностью раскроется, предварительно удалив из половых путей слизистую пробку, и малыш при содействии родовых схваток начнет свое продвижение по половым путем наружу. У каждой женщины он протекает по-разному, хотя для любой мамы этот процесс будет трудным – сказывается обратная сторона прямохождения. Тем не менее, знание о развитии эмбриона по дням и неделям на протяжении всей беременности позволит максимально подготовиться к этому тяжелому, но такому радостному событию.
Источник: babytoday.ru